慢性乙肝患者应采取怎样的治疗措施
1、正确治疗目标是什么?
乙肝病毒持续复制是乙型肝炎发病及病情进展的根本原因,正确的治疗目标
是抗病毒,治疗肝损伤,消除肝组织纤维化,增强机体免疫,防治肝硬化、肝
癌形成,达到对疾病的全面治疗以及康复的目的。
2、抗病毒是治疗慢性乙肝的关键
乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹
如釜底抽薪,是慢性乙型肝炎治疗的关键。大量临床研究证明只有通过长期有效
的抗病毒治疗,才能实现慢性乙型肝炎的治疗目标。因此慢性乙型肝炎病人,应
积极进行系统规范的抗病毒和肝损伤治疗。
3、如何才能获得理想的抗病毒治疗效果
a、遵照医嘱服药,不可随意停药。抗病毒治疗要达到足够的治疗疗程,同
时 治疗肝损伤、肝组织纤维化,增强机体免疫,防治肝硬化产生,导致乙肝无法
治愈。用肝络欣和干扰素治疗只需要半年到一年;拉米夫定治疗至少需要一年,
可根据实际情况决定是否继续服用。
b、在大药店和正规医院或凭医生的处方购药,以免买到伪劣药品耽误病情,
以至健康受到不可估量的损失。
C、定期到医院检查病情,密切监视病情变化。肝功能不正常患者,应一个
月复查一次;肝功能正常的患者应3个月至半年复查一次。但是每个人能最终取
得的效果是因人而异的,不是所有的病人都能达到理想的治疗效果,这与病人的
具体病情,以及每个病人的疾病进展、家族史、治疗的配合度等密切相关。而且
由于通过长期抑制乙肝病毒复制,最大限度消耗病毒储备的过程是循序渐进的,
患者要有耐心,作好打持久战的准备。所以应以积极的心态配合医生,争取最好
的治疗结果。
同时需要注意的是,有些病人接受了一段时间的抗病毒治疗后,很快 取得
了一些效果,例如体内乙肝病毒含量下降了,或e抗原(HBeAg)转阴了,这时候
请不要凭自己的判断自行停止抗病毒治疗,请咨询专科医生是否需要继续治疗。
4、全方位治疗是防止肝硬化和肝细胞癌的有效手段
肝硬化是指肝脏的弥漫性损害,使肝细胞变性坏死,形成广泛纤维化,最
终导致原有的肝小叶结构破坏,形成假小叶,产生肝硬化,是一种不可逆转的病
变。 慢性乙型肝炎形成肝癌是因免疫功能低,以至病毒与整合的肝细胞,在一
定环境下,产生突变,如果机体免疫不能及时清除突变的细胞,当达到一定量
时,就形成肝癌。
乙肝得不到正确治疗,触目惊心,78%的乙肝患者不知道应该到什么地方找谁
去看病,38%的乙肝患者看病随着广告走,32%的乙肝患者有过上当受骗的经历;与
此同时,45%的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准,同一名患者到
几家医院就诊得到的诊断和治疗方案不尽不相同,且得不到正确的治疗,延误治
疗。科学的治疗方法是:对慢性乙型肝炎治疗不但要进行持久的抗病毒治疗,还
要对肝损伤、肝纤维化、免疫功能降低进行全方位的治疗。只要正确治疗,乙肝
是可以治愈的,肝硬化和肝癌也是可以避免发生的。
5、坚持长期治疗战胜乙肝
乙肝最可怕的是不能坚持治疗,只要坚持治疗,大部分是可以治愈的,患者
应当清醒地认识到,治疗慢性乙肝实际上是一个长期而艰巨的复杂工程,长治才
能久安。“逆水行舟、不进则退”,是对慢性乙肝自然发展和治疗长期性的最恰
当的比喻。不实施治疗,病情自然加重;不坚持抗病毒和肝损伤治疗,则不能维
持已经取得的疗效。只有持之以恒、不懈努力才能实现长期战胜乙肝,延缓疾病
进展的治疗目标。
6、目前用于抗病毒治疗的药物
目前西药公认的抗乙肝病毒药物包括干扰素,拉米夫定。这些药物长期治疗
可以最大程度地抑制病毒复制,但均不能清除肝细胞核内乙肝病毒,停药后产生
反弹,病毒指标再度升高,产生耐药性。
a、干扰素副作用是 发热及流感样的综合证,患者体重减轻、脱发、情绪激
动,骨髓抑制致血细胞、血小板减少,轻度贫血,偶可发生神经系统损伤,影响
内分泌系统功能,亦有产生干扰素抗体者。此外,尚可出现嗜睡、精神错乱、周
围神经感觉异常等。
b、拉米夫定副作用是上呼吸道感染、恶心呕吐、血小板降低、白细胞减少、
病毒产生变异,停药后产生反弹,病毒指标再度升高等。
c、我国研制的治疗乙肝中药专利国家级新药肝络欣,以蚂蚁为君药,治疗上
打破了常规的清热解毒利湿的方法,采取益气补肾,治本为治则,以肝、脾、肾
为治疗重点, 解决了中药抗病毒的难题。中国医学科学院,中国协和医科大学生物
技术研究所,上海中医药大学临床药理基地,药理和临床研究显示对HBsAg、
HBeAg、HBV-DNA阳性及治疗肝损伤、肝维化、免疫功能低等方面效果显著,无毒
副作用,对久治不愈的患者疗效显著,是一种治疗更全面,效果更显著的全方位
治疗药物。
7、慢性乙型肝炎治疗的注意事项
a、应该在专业医生指导下选择合适的适应症开始治疗。
b、应严密随访,密切监视病情变化,及时调整治疗方案。
c、使用核苷类药物如发生病毒变异,应由专业医生根据不同病人的情况来
决定治疗方案。
d、对于肝损伤、肝组织纤维化、免疫力较低患者,应及时采取全方位的治疗,
防止肝硬化和肝癌形成。
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