乙型肝炎基本知识介绍

1、乙型肝炎的定义
病毒性乙型肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称HBV）引起的肝
脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病。
乙型肝炎病毒是一个球状的脱氧核糖核酸（DNA）病毒，由外膜、核壳体、
核心蛋白和DNA聚合酶，以及病毒基因DNA组成，病毒的DNA是病毒能够繁殖和
感染人体的关键成分。
2、乙型肝炎的发病机理
乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞病变，乙肝病毒入侵肝细胞后利用肝细胞
摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制。病毒复制产生的乙肝表面抗原，乙肝e抗
原和乙肝核心抗体都释放在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反
应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏，产生纤
维化，继续发展导致肝硬化，从而出现一系列临床症状。
3、乙型肝炎的临床表现
临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀及排便改变（腹泻或
便秘），部分病例有低热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在体检时发现。实验
室检查表现为肝功能异常（如转氨酶升高），乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性
或e抗原阴性，但e抗体阳性，HBV-DNA阳性等。
4、乙型肝炎的疾病进展
根据感染时的年龄，乙型肝炎的自然发展过程有两种类型，一种为幼龄期感
染，另一种为成人期感染。在成人期感染经过数月或数年病程，部分患者可以康
复，其余转为慢性感染。在新生儿和婴幼儿期感染后，90%以上成为慢性感染。初
期（免疫耐受期）无症状，在青年期出现症状和ALT升高（免疫清除期）。经数年
或数十年后，反复发作，甚至进展为肝硬化或肝癌。
5、乙型肝炎的传染源、传播方式及途径
传染源：
a 、急性乙型肝炎病人
b、慢性乙型肝炎病人
c、无症状慢性乙肝病毒携带者

传播方式及途径
a、母婴传播：如感染乙肝病毒的母亲分娩时婴儿接触母血或羊水和产后
密切接触，但也有少数可在子宫内直接感染。
b 、血液传播：如输入带有乙肝病毒的血液或者血制品，使用被乙肝病
毒污染而消毒不彻底或未消毒的医疗器械及用品。
c 、体液传播：包括组织液、精液、阴道分泌物等。一般的日常接触，
如说话、握手、拥抱、就餐、在办公室工作等，是不会传染乙肝病毒的。

乙型肝炎的预防
在现阶段，对于健康人，尤其是那些患者身边的家属这些随时可能受到
威胁的人群来讲，最佳的预防乙肝的手段是接种重组乙肝疫苗，在0、1、6
个月时各接种1次，共三次。
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